马良坤
北京协和医院妇产科主任医师，教授，硕士生导师，博士
如何减少孕晚期漏尿尴尬？
到了孕晚期，有的孕妈妈在打喷嚏、大笑的时候，出现漏尿的情况， 这到底是怎么回事呢?
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漏尿的原因可能有以下几种：
(1)因为胎儿入盆，会压迫膀胱，腹内压升高时就可能会漏尿，是正常的。分娩后，漏尿症状消失;
(2)由于盆底肌松弛或不协调，控制尿液能力下降，属于压力性尿失禁，是盆底疾病的一种，尤其是漏尿出现在孕期比较早的时候。分娩后，漏尿症状可能消失、减轻或加重;
(3)漏尿伴羊水漏出，属于胎膜早破。需要及时就医。
漏尿症状要怎么才能缓解呢?
(1)定时排尿。
要养成定时排尿的习惯，避免憋尿。外出、睡前、乘车前记着排尿;每隔两个小时，即使没有尿意，也要去趟厕所;排尿时，如果是坐座便器，那身体稍微向前倾一点，脚可以架在小凳子上，可以更为彻底地排空膀胱。
(2)少吃利尿的食物。
比如，西瓜、冬瓜、红豆等，还有可能含有咖啡因的食物(如运动功能型饮料、碳水化合物饮料、抹茶、绿茶、巧克力等)，可能会让你更想小便。
(3)准备一些护垫。
如果有“前车之鉴”，孕妈妈可以使用护垫并及时更换，预防突发漏尿。
(4)坚持做凯格尔运动。
孕妈妈平时可以有规律地进行盆底肌肉的锻炼，产后也要坚持做，来加强盆底肌肉的力量和，这个可以有助于避免或减缓出现漏尿的状况，而且占用时间不多，在家就可以完成。另外，在打喷嚏、大笑的时候，孕妈妈可以尝试提前收紧盆底肌，漏尿的量和次数也会慢慢减少。
(5)保持适度的体力活动。
可以选择进行一些散步、瑜伽等轻中度体力活动的锻炼方式，提高盆底肌及全身肌肉的力量，既可以改善漏尿，也有助于产后康复。
(6)做一些轻松的家务。
选择做家务让自己活动起来，这是个不错的活动方式。建议孕妈妈做一些比较轻松的家务，并且注意把握家务活的强度。比如疫情之下每家都会定期清洁，那么孕妈妈也可以帮忙完成擦家具、扫地、洗碗等工作。如果需要加入有刺激性气味的消毒剂一同清洁，找家人代劳也更为合适。
(7) 避免重体力劳动及搬重物。注意减少弯腰，避免用力过猛，比如拖地、扫地之类的活就留给准爸爸做吧。至于爬高、搬重物等强度较大的家务活，孕妈妈还是尽量避免。
如果总是存在漏尿的情况，首先要保持外阴的干燥清洁，防止感染;还要记得去医院的盆底门诊、泌尿科检查，有问题及时治疗。
