马良坤
北京协和医院妇产科主任医师，教授，硕士生导师，博士
怀孕期间遇上反复发作的妇科炎症，应该这么做！
最近，我在微信公众号的后台看到这么一条私信：
“马姐姐，自从我怀孕后，阴道炎就总是反反复复地发生，严重影响到了我的生活，我该怎么办呢?”
其实，很多孕期女性都有和这位姐妹相似的烦恼，但到底是不是阴道炎，是哪种类型的阴道炎，我们还得结合临床症状和实验室检查来判断。
阴道炎有哪些类型?
阴道炎种类繁多，不同的阴道炎有时临床表现并不特异。分泌物异常是阴道炎的主要表现，也是判断阴道炎类型的重要依据。但需注意的是呈淡黄色、有轻微臭味的可能是正常分泌物，但若同时伴有轻度刺激性症状，如瘙痒、疼痛、烧灼感或明显刺激性、红斑、局部糜烂以及宫颈或阴道易出血时，则有可能是阴道炎的症状。
阴道炎的主要类型为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，以下是不同类型阴道炎的临床症状，大家可以简单了解一下。
有过怀孕经验或者正在怀孕的女性朋友们可能也发现了，比起未孕期间，怀胎十月的这个阶段更容易被阴道炎盯上，且容易反反复复发作，那么这是为什么呢?
孕期阴道炎易发作的原因
众所周知，阴道内存在多种细菌，其中，乳酸杆菌为主要的优势菌，也正是乳酸杆菌，我们的阴道才能够维持酸性环境，抑制了那些喜欢弱碱性环境的致病菌繁殖，维持女性阴道的健康状态。但怀孕后，由于体内激素水平变化，阴道pH值发生改变，阴道内的乳酸杆菌减少，内部菌群紊乱，这就让其他致病菌有了可乘之机;再加上孕期女性的白带还会增多，阴道处于湿、黏的状态下，也很容易受到病原微生物的“光顾”，所以阴道炎发生的风险就比未孕期更高了，如果孕妈妈没有及时干预，任由其发展，那么就有可能导致反复发作，严重影响到日常生活的质量。
三个小妙招避免阴道炎反复发作
我们在前面提到过，孕期阴道炎发作最重要的原因就是阴道内部的优势菌“乳酸杆菌”处于“下风”了，导致阴道菌群紊乱引发炎症，所以避免阴道炎反复发作，最重要的就是要纠正阴道菌群失调，维持阴道正常的生态环境。以下这些方法都可以帮助孕妈妈避免阴道炎的发生或反复发作：
1.适当运动，提高抵抗力
生命在于运动，成为孕妈妈之后，每天仍要保持适当的运动量。保证每天有20-30分钟的活动，适合孕妈妈的运动主要有瑜伽、椭圆机、散步、游泳等，运动时心率在120-140次/分左右是比较好的，但这也不是要求每个人的心率都要达到这个范围，我们要更加强调自己的主观感受，强度要控制在可以说话但不能唱歌，有点儿喘但不是急促地喘，稍累但不是特别累的程度。运动可以帮助孕妈妈提高抵抗力，维持阴道菌群的平衡，减少阴道炎的发生。
2. 适当使用乳酸栓剂
乳酸栓剂不仅可以帮助酸化阴道内部环境，帮助恢复并维持阴道的自然 pH值，同时还可以支持乳酸杆菌的生长，抑制病原菌的生长，有助于帮助阴道形成抗感染的天然壁垒。
有些孕妈妈可能会问“孕期是一个特殊的阶段，使用乳酸栓剂是否会对胎儿造成影响呢?”
乳酸栓剂的成分主要就是乳酸杆菌，它本身就是女性阴道的常驻的菌种，不能算是“外来入侵物”，而且乳酸栓剂主要作用于阴道，并不会通过胎盘，因此并不会对胎儿造成影响，无论对孕妈妈自身还是对胎宝宝都是安全的。需要强调的是，孕妈妈在选择乳酸栓剂的时候，一定要避免选择含有激素、药用成分、石化成分、化学香料以及色素成分的乳酸栓剂，要选择天然配方无添加的乳酸栓剂。因每个孕妈妈的个体情况不同，在使用前也要咨询医生，在医生的指导下使用。
3. 注意卫生
每次拉完粑粑后擦拭的方向应由前至后，避免将细菌带至阴道引发感染。每天都要清洗外阴，可以选择温水或者是温和无添加激素的清洗剂清洗外阴，不要用消毒剂或清洗剂冲洗阴道内部以导致菌群紊乱。在内裤的选择上，要选择宽松透气的棉质内裤，内裤清洗后要放在阳光下暴晒以杀灭致病菌。
在文章的最后，马姐姐也要再和大家“啰嗦”几句，如果孕妈妈本身已经确诊了阴道炎，那么除了做好以上的护理工作，最重要的还是要及时到医院，在医生的指导下有针对性地安全用药，以促进母婴健康。关于“孕期阴道炎的预防”我们今天就主要讲这些，如果大家还有什么问题，欢迎在评论区进行留言哦~
